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医疗器械作为救(jiù)死扶伤、防病治(zhì)病的特殊产品,其(qí)产品质量直接关系到人身的健(jiàn)康(kāng)和安全。因(yīn)此各国将根(gēn)据医疗器械的安全性(xìng)及对人(rén)体可能具有的潜在危害(hài),对医疗器(qì)械产品进行分类控制和管理,同时对其进(jìn)行严格的质量认证制度。
世界(jiè)各国现行法(fǎ)规(guī)对医疗(liáo)器(qì)械较主要和较基本(běn)的要求就是安全性和有效性,在(zài)投放市场以前,医(yī)疗器械(xiè)要(yào)根据其类别的不同(tóng),按照法规分别(bié)进行相(xiàng)应(yīng)的临(lín)床研(yán)究、试验或者临床验证,并且,要(yào)根据上述结果作出有说服力的鉴定,然后上报政(zhèng)府(fǔ)监督管理(lǐ)部(bù)门审批,取得试产注册(cè),才能投放市(shì)场。此后,凡是涉及(jí)安全性和(hé)有效性问(wèn)题的技术状态,都不应轻易进行变动,而要加以冻结。改进当然(rán)是十(shí)分必要的(de),但须(xū)十分(fèn)慎重,并且(qiě)要分阶段进行;如果过分强(qiáng)调持(chí)续改(gǎi)进和频繁改进,就可能在(zài)临床上(shàng)产生不(bú)良的后果,甚至影响到患者的安全和治疗效果,对于(yú)医疗器(qì)械来说,这是不适(shì)当(dāng)的。5.2“顾客满意对于(yú)医(yī)疗器(qì)械法规的目标是不适当的(de),而且(qiě),对于组织生产安全和有效的医疗器(qì)械的能力(lì)具有不利(lì)的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受产品的组织和个人”,这(zhè)说(shuō)明顾客既指组(zǔ)织外部的消(xiāo)费者、购物者、zui终(zhōng)使用者、零售商、受益者和采购方,也指组织内部(bù)的生产、服(fú)务(wù)和活动(dòng)中接受(shòu)前一个过程输出的部门、岗位和个人。但是,zui终(zhōng)的使用(yòng)者(zui终的顾(gù)客)是使用产品的群体(tǐ),对于医(yī)疗器械来说(shuō),患者才是zui终的受益者(zhě),医生也是(shì)为他们服(fú)务的。可是,在(zài)通常(cháng)情况下,患者不是医师,患者(zhě)有时(shí)很难对(duì)安全性和有(yǒu)效性作出客(kè)观的判断(duàn)。例如,根据临床试验,主动脉内囊反博器可在抢救危重(chóng)患者时,降低30%的死亡率,对(duì)于某一个患者来说,很难感受到这(zhè)个统(tǒng)计数据的(de)实际意义。