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医疗器械作为救(jiù)死扶(fú)伤、防病治病的特殊产品,其产品质量直接(jiē)关系到(dào)人身的健康和安全。因此各国将根据医疗器械的安全性及对人体(tǐ)可能具有的潜(qián)在(zài)危害,对医疗器械产品(pǐn)进行分类控制(zhì)和(hé)管理(lǐ),同时对其进行严(yán)格的质(zhì)量认证制度(dù)。
世界(jiè)各(gè)国(guó)现行(háng)法(fǎ)规对医(yī)疗器械(xiè)较主要和较基本的要求就是安全(quán)性和有效性,在投放市场以前,医疗(liáo)器械要根据其(qí)类别的不同,按照法规分别进行相应的(de)临(lín)床研究、试验(yàn)或者临床验证,并且(qiě),要根据上述结果(guǒ)作出有说服(fú)力的鉴(jiàn)定,然后上报政府监督管理部门审批,取得(dé)试(shì)产注册,才能投(tóu)放(fàng)市(shì)场。此后,凡是涉及(jí)安全(quán)性和(hé)有效性问题的技术(shù)状态,都不应轻(qīng)易进(jìn)行变动,而要加以(yǐ)冻结。改进当然是(shì)十分必要的,但(dàn)须十分慎重,并且要分(fèn)阶段进(jìn)行;如果过分强调持续改进和频(pín)繁改进,就可能(néng)在临床上(shàng)产生不(bú)良的(de)后果,甚至影响(xiǎng)到患者的安全和(hé)治疗(liáo)效果,对于医疗器械来说,这是不适当的。5.2“顾客满意对于(yú)医疗器(qì)械法规的目标是不适当的,而且(qiě),对于组(zǔ)织(zhī)生(shēng)产安全和有效的(de)医(yī)疗器械的(de)能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的(de)定(dìng)义是“接受产品的组织和个人”,这说(shuō)明顾(gù)客既指组织外部(bù)的消费者、购物(wù)者、zui终(zhōng)使用者(zhě)、零(líng)售商、受(shòu)益者和采购方,也指组织内部的生产、服(fú)务和活动中接受(shòu)前一个过程输(shū)出的部(bù)门(mén)、岗位和个人。但是,zui终的使用者(zhě)(zui终的(de)顾客)是使用产品的群体,对于医疗器械来说,患者才是zui终(zhōng)的受益者,医生也是(shì)为他们服务的。可(kě)是,在通常情(qíng)况(kuàng)下,患者不是医(yī)师,患者有时很难对安全(quán)性和有效性作出客观的(de)判(pàn)断(duàn)。例如,根据临床试(shì)验,主(zhǔ)动(dòng)脉内(nèi)囊反博器可在抢救危重患者时,降低30%的死亡(wáng)率,对于某一(yī)个患者来说(shuō),很(hěn)难感受到这个统(tǒng)计数据的实(shí)际(jì)意义。